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美国卓尔ZOLL AED PLUS自动体外除颤器详细性能介绍

在美国,平均每1分多钟发生1例急性心脏骤停,在我国每年有约54万人死于心脏猝死。


急性心脏骤停(sudden cardiac arrest,简称SCA)--造成人类死亡的头号杀手。


我们熟悉的死于急性心脏骤停的名人:  


古月--著名的特型演员,因突发心肌梗塞抢救无效,于2005年7月2日在广东省佛山逝世 。


高秀敏--著名小品演员,2005年8月18日在长春家中去世,死因为突发性心脏病。


马季、侯耀文、台湾候任内政部长廖风德等。


全球快餐业巨头麦当劳公司CEO吉姆·坎塔卢波在04年4月19日凌晨死于心脏病突发,享年60岁;


54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈(janmalm)于04年4月8日晚,由于心脏骤停在京突然辞世。健康人、运动员也有可能发生急性心脏骤停:北京电视台的摄像师郑立倒在雅典奥运火炬传递途中,著名自行车运动员马可·潘塔尼34岁 ,著名女子短跑运动员乔伊纳 38岁。




SCA院外发病率占2/3,美国平均救治成功率为5%,国际上仅为2%,要抢救心脏猝死者,必须在最初3-5分钟进行心肺复苏和除颤,除颤每拖延一分钟,生还机会下降10%!如果时间在5分钟以上,即使病人抢救过来,也可能是脑死亡,或者植物人,所以在心脏猝死急救上有 “时间就是生命”之说。欧州复苏委员会(ERC) 建议除颤反应时间应为: 院外平均为5分钟;院内平均为3分钟。


既然救援时间如此宝贵,人们在公共场所突发心脏猝死,该如何急救呢?欧美医学界认为,在公共场所安装体外自动除颤器,是最好的提高心脏猝死者存活率的方法。体外自动除颤器的英文名字为AED,是一种供非医务人员使用的傻瓜式心脏除颤设备。自动除颤器就是一种用来除颤的医学仪器,它非常容易操作,每一步操作都有语音提示,非医务人员只要稍加培训,就能熟练使用。


事实证明,公共场所安装AED,使SCA患者生存几率成倍增加。 1999年6月美国芝加哥的O’Hare 和 Midway机场航站楼率先安装了AED,在最初的10个月中,发生了14例急性心脏骤停,其中9名旅客被抢救成功,生还率64% ,来自美国赌场的研究报告显示:接受过培训的安保人员使用AED抢救突发急性心脏骤停的客人,3分钟之内的抢救成功率为74% 。


事实证明,公共场所安装AED,使SCA患者生存几率成倍增加。 1999年6月美国芝加哥的O’Hare 和 Midway机场航站楼率先安装了AED,在最初的10个月中,发生了14例急性心脏骤停,其中9名旅客被抢救成功,生还率64% ,来自美国赌场的研究报告显示:接受过培训的安保人员使用AED抢救突发急性心脏骤停的客人,3分钟之内的抢救成功率为74% 。


一、历史最悠久的生产厂家,引领急救复苏技术发展的先驱者


创始人:美国哈佛大学医学院教授、医学博士Paul Zoll 教授(1911—1999)。


基于ZOLL教授在现代电生理治疗方面的贡献,1973年被授予Lasker奖,并在1989年被北美起搏和电生理协会(NASPE)授予Zoll教授“现代电生理之父”。


我们医生每天在急救中使用的现代心肺复苏三大技术,其中就包含ZOLL教授在1956年首次提出了体外电击除颤法,所以说,ZOLL教授是除颤界的鼻祖。


优秀品牌,值得信赖:2009年4月,美国卓尔医学产品公司(ZOLL)连续第三年被Forbes(福布斯)认定为美国前一百家最值得信赖的公司(ONE OF AMERICA’ S 100 MOST TRUSTWORTHY COMPANIES by Forbes)。共有12000家公司参加了福布斯(Forbes)的审评,ZOLL是进入前100名的仅有的六家医疗设备公司之一,ZOLL并且是连续3年进入前100名的10家公司之一,并荣获特殊表彰;




2008年5月,ZOLL连续第七年荣获全球OMEGA NORTHFACE SCOREBOARD AWARD 大奖,表彰其卓越的客户服务和技术支持


二、卓越的核心技术——专利低能量双相方波技术:


    双相方波除颤技术是美国ZOLL公司在1999年发明并注册专利的最新一代除颤技术。


    低能量——世界除颤技术的发展趋势


 1965年:除颤的最高能量为720焦耳


 70年代:最高能量为400焦耳


 80年代:最高能量为360焦耳


 90年代:双相波除颤技术逐步成熟,研发了最高能量只需要200焦耳的低能量除颤技术


由此可见:在提高除颤有效率的基础上,逐步降低终止室颤所需的电击能量是除颤技术发展的必然趋势,低能量可以降低除颤的损伤程度,这也正是发展双相波除颤技术的原动力。


《2005心肺复苏及心血管急症国际指南》中明确指出:“两种双相波除颤技术各有其特定的能量设定,所设置的能量水准必须在该范围内才能有效终止室颤。双相截断指数波型的首次除颤能量应选择150-200焦耳,双相方波应选择120焦耳。”指南为我们确定了低能量的准确含义,120焦耳双相方波等同甚至超过了常规双相波150-200焦耳的除颤效果,心肌损伤更小。


AHA-美国心脏协会评价:


美国心脏协会(AHA)在评介双相除颤技术的能量阀值等同性和优越性的文件表示:


Only the clinical performance of the Rectilinear Biphasic waveform exceeds the threshold for superiority.


只有双相方波除颤技术的临床性能超越美国心脏协会规定的界限 


参考资料: 


American Heart Association. Automatic external defibrillators for public access defibrillation: recommendations for specifying and reporting arrhythmia analysis algorithm performance, incorporating new waveforms, and enhancing safety. Circulation. 1997; 95: 1677-1682.


三、卓的核心技术--CPR实时反馈技术


全美CPR登记处数据库报告:院内发生的心脏骤停, 75 是不建议电击心律,对于不建议电击心律,唯的治疗手段是CPR,CPR是心脏骤停病人的重要治疗手段。


《2010国际心肺复苏指南》点强调高质量CPR,心肺复苏的质量是除颤成功的重要保证, 使病人能够存活的唯希望是高质量的心肺复苏按压。


《2010国际心肺复苏指南》有关CPR质量控制摘要:


1.  2010指南比2005指南更加强调了CPR的重要性。


2.  正确按压和CPR质量控制其重要,在进行一个循环的CPR时将以往的“ABC”


开放气道-人工呼吸-胸部按压,改成“CAB”:胸外按压-开放气道-人工呼吸。


3.  高质量的CPR:深度至少达到5cm ,速率至少达到100次/分钟,尽量减少中断按压,


注意胸廓回弹。


4.  在医和公共场合因该将除颤和CPR结合起来是佳选择,有效提高复苏成功率。


5.  鼓励在模拟急救和实际的复苏中使用CPR反馈和使用后回顾报告。


6.  鼓励救援者组织治疗团队协作 进行复苏操作。


7.  在培训中使用CPR反馈装置可提高医护人员在实际的复苏中保证了心肺复苏的质量。


多个院前和院内研究表明CPR按压达不到指南要求的标准


1.   按压频率:至少100次/分钟


2.   按压深度:至少5厘米(成人)


3.   按压后让胸廓完全回弹


4.   尽量减少按压中断


 


5.   避免过度通气


-----------对专业人员和非专业人员,好的CPR都非常难实现。 


来自于美国心脏协会(AHA)的报道:37 按压幅度太浅,41%按压频率太慢,如有实时反馈装置,CPR 质量能显著提高。


由此可见,将除颤与心肺复苏提示和实时反馈装置作为一个整体系统是非常重要的功能。


AED Plus具有 Real CPR Help功能,该工具能够实际测量您的CPR操作,并提供反馈,以帮助您正确进行操作。借助声音和屏幕显示的反馈提示,您能够以任何其他自动体外除颤仪 (AED) 都无法比拟的信心和确度进行急救。.


四、全球有的一体化CPR电极片


1.按压深度及速率传感器


 


在大部份的心脏危急状况,除颤可谓关键的治疗,但除颤亦只是整个急救流程的其中一部份。在施行CPR的时候,AED 便摇身一变成为CPR的临场指导及有效的反馈工具。

   只有ZOLL AED Plus为急救员提供临场CPR 指导,按压深度及速率传感器内置于CPR-D Padz电极片内能准确地感应及反馈按压深度和速率。


2.视、听配合的自动指导


 


AED Plus有的反馈功能包括显示及语音提示,能有效地避免施行CPR时的两大常见错误:按压力度不足及按压速率过慢。"请再用力按压"及"按压良好"等语音提示确保急救员的按压力度正确,而响号则准确地带领急救员施行现时建议的每分钟100次按压。


3.一体化电极片位置准确易找


众所周知,除颤电极的位置对除颤成功具有决定性意义。在慌张失措的情况下,常见的除颤电极片极容易贴错位置,不但不能达到除颤的目的,还会增加对病人的损伤。


时间是除颤的首要因素,而电极片的正确安放是除颤成功与否的二重要因素。


传统的AED 严格要求正确地安放两片分离电极片,集成化设计的CPR-D Padz电极片避免了在紧张的急救环境下将电极片安放错误的情况,只需把电极片上的"十字地"放于乳头之间的胸骨上,电极片便是在理想的位置了,使用CPR-D 一体化除颤电极片,在任何紧急慌张情况下,都可以确保准确安放电极片。 


十、重要用户:


1.2007年北京首都国际机场航站楼,和首都机场股份有限公司旗下的内蒙古包头、呼和浩特、赤峰、锡林浩特、武汉天河、湖北襄樊等机场已经成功安装并投入使用 AED PLUS共82台;


2.2007年北京市卫生局社区服务中(站)基本标准化配置政府采购中标AED PLUS 191台;


3.2008年北京农村社区卫生服务机构设备标准化配置项目共采购AED PLUS 119台;


4.2008年全国一家心脏安医北京大学人民医在医公共区域安装有AED PLUS 8台;


5.2008年武警卫生部保健项目采购AED PLUS 43台;


6.到2008年International SOS 国际救援中陆续共采购AED PLUS45台;


7.2008年河北省唐山市卫生院系统集中采购AED PLUS8台;


8.2008年上海市化学工业区采购AED PLUS 14台;


9.2008年哈尔滨大学生冬运会项目共采购AED PLUS 7台;


10.2008年江苏省南京西门子电站自动化有限公司采购AED PLUS 1台;


11.2008年北京市急救中(120)培训中,采购AED PLUS 培训机2台,


12.2008年北京市红十字会培训中:AED真机10台,AED培训器35台;


13.2009年国家红十字总会项目:AED 真机40台,AED 训练机85台;


14.2009年北京市120急救中摩托车急救队采购AED PLUS 50台;


15.Google 美国谷歌公司国内各办事处安装 AED PLUS 4台;


16.Ikea 瑞典宜家家居公司国内各商都安装有AED PLUS。


17.2010年,北京120急救中自动除颤器项目采购ZOLL AED PLUS自动除颤器185台。


 


18.2011年北京首都国际机场股份有限公司共采购AED PLUS97台;美国卓尔AEDPLUS全自动体外除颤器



美国卓尔AEDPLUS全自动体外除颤器


美国卓尔AEDPLUS全自动体外除颤器