自动腹膜透析的标准操作规程（SOP）

自动腹膜透析的标准操作规程（SOP）

一、治疗前的准备

放置桌上型全自动腹膜透析机

准备用物

检查透析液

将透析液放置在加热槽上

二、开启桌上型全自动腹膜透析机

接上插头

打开电源

开始设定处方。按向下键直到面板显示“更改程式”时，按蓝色键输入回车键进入

治疗方式进入回车闪动按向上或向下键选择后按回车确定

按向下键显示总治疗量，按蓝色输入键，按向上或向下键选择再按回车键确定

按向下键选择时间，调时间同上

最末代注入量：暂不可用

完毕后再检视诊疗处方，可重复⑤-④-③-②-①可随时更改

三、置管

按绿色键显示装置管路

准备抛弃式管路，关闭管路上全部的管夹

准备引流袋或者引流延长管或者引流桶，关闭引流袋上的管夹

打开卡闸门，注意平板不显示“管路”时不能硬行打开闸门

置入抛弃式管路

关门

挂上管组架

连接引流管

四、连接透析液袋

按绿色键，当机器的自我测试完成后，面板将自己显示“连接透析液袋”

戴口罩和洗手

将加温袋出口处加上蓝色出口夹

取下管路，取下红色管夹的管路

连接透析液袋

取下蓝色出口夹，重复步骤3到6，以连接所有需要的透析液袋

检查所有连接处

红色管夹的管路连接到加温袋

加温袋必须压到加温槽右侧的感应钮上

假如最末袋的浓度设为不同时，将有蓝色管夹的管路连接到最末袋透析液上

五、排气

打开所有连接透析液的管夹

打开连接病人端管路的管夹，确定管路放置在管架上

按绿色键，当排气完成时，机器面板会显示“连接你自己”

重新排气。如果需要重新排气，在“连接你自己”时按红色键，在按向下键，直到面板出现“病人端重新排气”按蓝色键

六、连接输液管主管路上

取下身上的腹透管

戴口罩和洗手

取下连接病人端的管路

与腹透管机相恋

打开腹透管夹

按绿色键，治疗开始，显示0周期引流，按向下键显示引流

七、治疗完成

治疗完成，面板显示“治疗完成”

按向下键，记录“0周期引流量”，再按向下键，记录“总脱水量”，再按向下键记录“留置时间”

按绿色键，面板显示“关闭所有管夹”

关闭所有管夹

按绿色键

戴口罩和洗手

打开新的碘伏帽并检查有无碘伏

分离输液关与管路，分离输液管及病人端管路，并安上碘伏帽

丢弃管路，打开卡闸门，取出抛出式管路，然后按绿色键，机器面板显示“关机”。关闭电源，并且丢弃使用过的管路及透析液袋

番外篇：处方制定及调整

1．APD 患者需要增加溶质清除率时，可考虑以下方法：

（1）增加夜间腹膜透析液的每次留腹时间。

（2）增加夜间每次换液剂量。

（3）增加日间换液次数及留腹剂量。

（4）增加腹膜透析超滤量。

2．APD 患者需要增加超滤时，可考虑以下方法：

（1）降低盐和水分摄入。

（2）根据腹膜转运特性和清除需要，可缩短白天留腹时间为2～8h；或根据特殊清除需要，白天留腹2次。

（3）白天留腹时，可采用艾考糊精腹膜透析液。这种多聚葡萄糖透析液不会被腹膜重吸收，白天留腹期间保持稳定的渗透压梯度。

（4）对于有尿患者可使用袢利尿剂增加尿量。

3．对于合并有入液或出液过程疼痛的患者，建议使用潮式腹膜透析模式。

4．APD 的模拟程序设定应在标准腹膜平衡试验的基础上，建立最理想的透析模式。