三步掌握同视机检查的正确操作步骤

消毒与清洁步骤不可省略，细节决定使用安全

在眼科诊断工具中，同视机是评估双眼协同功能的关键设备。它能帮助专业人员观察双眼协调性、斜视倾向等问题。但同视机检查的准确性高度依赖操作规范——下面我们就来拆解它的正确使用流程。

一、检查前准备：细节决定准确性

仪器调试：

调整座椅高度，确保患者眼睛与同视机目镜中心齐平;

根据患者瞳距(两眼瞳孔距离)调节镜筒间距，避免图像偏移;

若患者有近视/散光，需佩戴矫正镜片后再测试。

患者沟通：

简单说明流程，如“需要盯着图片中的红点，告诉我是否看到重叠”;

提醒保持头部固定，避免因移动影响结果。

二、核心步骤：分阶段捕捉关键数据

▍一阶段：单眼注视能力测试

遮住左眼，让右眼注视画片中心点(如小红灯)，医生缓慢移动镜筒，直到患者报告“两个图像重合”，记录此时角度刻度;

同理测试左眼，对比两眼数据差异，初步判断斜视倾向。

▍二阶段：双眼协同功能评估

同时视检查：左右眼分别显示互补图像(如“狮子”和“笼子”)，观察患者能否将两者融合(狮子进笼);

融合功能测试：使用部分重叠的图片(如缺耳朵的猫+缺尾巴的狗)，确认能否整合为完整画面;

立体视检测：通过随机点立体图，评估深度感知能力。

▍第三阶段：九方位扫描（进阶排查）

针对复杂案例，需转动镜筒至9个方位(正前、上下、左右及四斜角)，观察各方向眼球偏斜角度，识别特定眼肌问题。例如：

正上方偏移可能提示下直肌功能异常;

斜向方位异常需警惕旋转性斜视。

三、结果记录与注意事项

数据标记：记录融合范围(水平/垂直)、立体视阈值、各方位偏斜角(单位：三棱镜度);

重复验证：对关键指标(如斜视角)建议测试2-3次取均值;

操作红线：

避免在患者疲劳时检查;

儿童需确保配合度，可穿插趣味性引导;

仪器需定期校准，防止瞳距标尺误差。

四、常见疑问解答

Q：同视机检查能在家操作吗？

不建议。仪器调试需专业培训(如瞳距匹配、画片投射角度)，居家操作易导致数据偏差。

Q：检查结果是否受设备影响？

是的。型号(如日本INAMI同视机)配备海丁格刷等附件，可扩展检测维度，但基础操作流程一致。

掌握同视机的使用方法和步骤，本质是理解“标准化”的价值——从瞳距校准到九方位扫描，每一步都影响着诊断。无论是初次接触还是温故知新，规范操作永远是专业性的基石。