临床实操技术指南｜麦澜德 MLD‑Z100 完整评估‑刺激‑监测工作流程

更新时间：2026-08-18 10:39:34 关键词：经颅磁,经颅磁刺激仪,麦澜德经颅磁

MLD‑Z100 区别于普通 rTMS 设备，完整流程分为：术前评估（MEP 阈值测定 + EEG/fNIRS 基线）→靶点定位→同步监测下 rTMS 干预→治疗中实时脑状态观测→疗程后复测对比。本文面向康复科、神经内科临床技术人员梳理标准化操作技术要点。

1、治疗前准备与基线评估

1）禁忌症筛查：癫痫病史、颅内金属植入、严重颅内病变、体内植入电子设备等按照说明书排除禁忌症。

2）运动阈值 MEP 测定：放置肌电采集电极，使用对应线圈，测定运动皮层静息运动阈值 RMT，以此为基准设置治疗输出强度，杜绝直接套用固定百分比。

3）多模态基线采集：摆放 EEG 电极与 fNIRS 近红外探头，依据 10‑20 系统完成靶点配准，采集静息状态下脑电节律、脑血氧基线，保存作为对照。

基线数据意义：后续治疗过程中脑电、血氧变化，需要和基线比对，区分设备伪迹和真实大脑生理响应。

2、靶点定位与线圈摆放

1）软件调取大脑解剖图谱，确定目标靶点；

2）放置刺激线圈，线圈把手按键辅助微调位置；

3）确认 EEG、fNIRS 信号质量合格，无大幅度接触伪迹、工频干扰，通道状态全部正常，再开启磁刺激输出。

3、同步监测下 rTMS 治疗实施

1）调用专家处方模板或自定义参数：设置频率、强度、串刺激时长、间歇时间、总脉冲数；

2）开启同步采集模式：rTMS 刺激输出的全程，EEG 和 fNIRS 不间断记录，软件界面同步展示三项信息：刺激参数实时面板、脑电波形窗口、近红外血氧浓度变化热力图；

3）技术人员观察两点：

①硬件层面：线圈温度、设备告警，保障冷却系统正常运行；

②生理层面：观察靶区是否出现可重复的脑电、血氧响应；若出现异常脑电波动，可降低强度或暂停刺激，重新评估。

重要提示：磁刺激脉冲期间会出现短暂伪迹，依靠设备内置算法区分伪迹和真实脑电改变，不要直接看到波形跳动就判定大脑异常。

4、治疗结束与数据归档

单次治疗结束后，自动保存：MEP 报告、基线 EEG‑fNIRS、治疗全程同步数据流、全部 rTMS 刺激日志。

疗程节点（5 次 / 10 次疗程节点），重复做一次基线多模态评估，对比治疗前后同一脑区脑电节律、血氧代谢指标变化，辅助判断干预响应，为后续调整疗程方案提供客观依据。

5、临床适用场景说明（注册证预期用途）

1）磁刺激模块：刺激人体中枢神经和外周神经（含盆底），用于中枢、外周神经功能检测、评定、改善，神经损伤性疾病及腰骶神经功能障碍辅助治疗；

2）脑电近红外模块：采集脑电生理信号、血红蛋白浓度血流动力学参数，动态图像展示脑部状态数据，用于监测评估，不作为独立诊断设备。